4° SPRINT “NADANDO & CIA”

 

28 de Noviembre de 2004.-

 

DECLARACION DE RESPONSABILIDAD

 

En mi propio nombre y de mis herederos, albaceas y concesionarios, por la presente renuncio a indemnización por daño y libero para siempre de toda responsabilidad al Instituto de Actividades Deportivas y a toda persona que en su nombre actué como funcionario, colaborador o de alguna manera este conectada con la organización del Sprint Acuático de la ciudad de Rosario “NADANDO & CIA”, respecto a toda acción, reclamación o demanda que yo haya hecho, que intente actualmente hacer o que pueda o intente hacer en el futuro en contra del Instituto de Actividades Deportivas debido a o por motivos de haberme inscripto o participado en estas competencias deportivas o por cualquier pérdida de equipo o efectos personales durante esa competencia.-

Comprendo perfectamente cuán riesgosas son las competencias en que voy a participar y, por lo tanto me he entrenado y preparado físicamente de manera adecuada para poder hacer frente a ella. No tengo conocimiento de ningún impedimento físico o deficiencia que pueda ser la causa de que yo sufra lesiones y/o otro daño corporal debido a mi participación en esta competencia.-

En el caso que el nadador sea menor de edad, autorizo al mismo a competir, bajo mi entera responsabilidad y acepto la presente declaración.-

 

 

 

APELLIDO Y NOMBRE DEL COMPETIDOR.................................................................................

 

DNI Nº..........................................................

 

FIRMA :........................................................

 

 

 

EN CASO DE SER MENOR DE EDAD,  NOMBRE  Y APELLIDO DEL PADRE O TUTOR

 

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FIRMA.............................................................

 

 

 

                                                                                                     ...................................................

 

           CERTIFICACION DE FIRMA                                                          POR AUTORIDAD COMPETENTE